Рома Денисчев

Сбор закрыт! Огромное спасибо за помощь Роме! Отдельно благодарим за помощь ООО «7Д-Комплектация» и Дмитрию Литвинову.

30.05.2023

С одноклассниками Рома общается в основном по видеосвязи: на протяжении трех лет большую часть времени мальчик находится на лечении в больнице. Чтобы поддержать друга, ребята позвонили ему и в день окончания учебного года. Они хором скандировали: «Рома, мы с тобой!».

«Эта поддержка имеет для сына огромное значение», – рассказывает Надежда.

В первый раз пересадка костного мозга и восстановление после нее прошли очень хорошо. Через месяц мальчика отпустили домой под наблюдение онколога. Рецидив случился через полтора года. В марте 2021-го очередное контрольное обследование показало рост бластов, ребенка срочно госпитализировали.

Вторую пересадку провели 12 мая прошлого года. А уже меньше, чем через месяц был подтверждена ремиссия с полным приживлением донорского материала и отсутствием опухолевых клеток в костном мозге. Рому отпустили на амбулаторное лечение.

В конце декабря подошло время для очередной контрольной пункции костного мозга. Когда доктор пригласила маму с Ромой на беседу, сердце замерло от нехорошего предчувствия. Был канун нового 2023 года, когда Рома с мамой узнали, что болезнь вернулась. Известие о втором рецидиве мальчик переживал очень тяжело. «После вердикта врача мы оба заплакали, но потом обнялись и сказали друг другу, что нужно продолжать бороться. С хорошим настроем надо идти дальше» – делится Надежда.

Такое течение заболевания называют рефрактерным. Опухолевые клетки оказываются нечувствительны к стандартной химиотерапии. Они остаются в организме в сверхмалом количестве, и даже современные методы определения минимальной остаточной болезни не могут их выявить.

Лечение рецидива лейкоза является сложной задачей. В этих случаях дети проходят более интенсивное лечение, чем в первый раз. Основной источник сложности нового этапа лечения – развитие устойчивости опухолевых клеток к химиотерапии. Эта устойчивость вызвана в первую очередь различными мутациями в бластных клетках. Мутации со временем накапливаются и делают опухолевые клетки невосприимчивыми к проводимому ранее лечению. Эти изменения в клетках и являются основной причиной развития рецидива. 

Сейчас мальчика готовят к третьей трансплантации: «Учитывая рецидивирующее течение основного заболевания, неблагоприятную морфологию опухоли и высокий риск рецидива, пациенту жизненно показано проведение аллогенной трансплантации костного мозга».

Перед проведением пересадки костного мозга проводится несколько курсов интенсивной химиотерапии. Речь идет о химиотерапии высокими дозами лекарств. Это увеличивает проникновение противоопухолевых препаратов в раковую клетку. Она закрепляет достигнутый результат и минимизирует риск возникновения рецидива.

Однако, вследствие высокодозной терапии часто развиваются тяжелые осложнения с поражением различных органов. Этот факт учитывают при выборе варианта кондиционирования. В случае с Ромой речь идет о препарате «Мелфалан», цитостатическом противоопухолевом химиотерапевтическом лекарственном препарате, действие которого направлено на замедление и прекращение роста раковых клеток. «В связи с необходимостью проведения предтрансплантационного кондиционирования по жизненным показаниям, как безальтернативное лечение, для проведения курса кондиционирования необходим препарат мелфалана гидрохлорид». Так постановил врачебный консилиум Федерального научно-исследовательского института гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства, который был проведен с целью определения дальнейшей тактики лечения. Протокол врачебного консилиум является основанием для получения разрешения для ввоза Мелфалана в страну «для нужд конкретного пациента», поскольку этот лекарственный препарат в России не зарегистрирован.

Требуется: 150 000 рублей для приобретения 10-ти флаконов лекарственного препарата «Мелфалан».