Ярослав Новиков

Сбор закрыт. Большое спасибо за вашу помощь Ярославу! Благодарим каждого от всей души! Отдельно сердечно благодарим ООО "ВЕРТ-ГРУПП" и Владимира К.

25.04.2024

Первые признаки болезни появились у Ярослава в январе 2022 года. Всё изначально выглядело как обычная респираторная инфекция. Однако анализ крови, а затем костномозговая пункция показали – всё гораздо серьезнее. Одновременно молекулярно-генетический анализ выявил неблагоприятную хромосомную перестройку. Эта патогенная мутация в опухолевых клетках характерна для взрослых пациентов, у детей же она встречается крайне редко и ассоциируется с неблагоприятным прогнозом течения заболевания.

Учитывая высокий уровень опухолевых клеток и наличие генетической мутации, ребёнок был переведен в терапевтическую группу высокого риска. После двух курсов иммунной терапии и высокодозной химиотерапии Ярославу провели трансплантацию костного мозга. Донором стала сестра, она оказалась полностью совместима со старшим братом.

Операция успешно прошла в августе 2022 года. Однако при очередном контрольном исследовании костного мозга были обнаружены опухолевые бласты. Справиться с ними помогли препараты таргетной иммунотерапии, которые были подобраны с учётом биологических особенностей опухоли, объёмом и характером предшествующей терапии.

Осложнениями лечения стали аплазия кроветворения, трансфузионная зависимость и тяжелый инфекционный процесс. Лихорадка приобрела рефрактерный характер, появились множественные очаговые изменения в легких с ухудшением состояния в виде дыхательной недостаточности, десатурации. Ребёнок был переведён в отделение интенсивной терапии. Учитывая крайне тяжёлое состояние врачебным консилиумом было принято решение о проведении повторной трансплантации.

Трансфузию стволовых клеток провели мальчику в июне 2023 года. Состояние Ярослава стабилизировалось: нормализовалась температуры тела, снизились воспалительные маркеры. Было констатировано приживление трансплантата, подтверждена ремиссия по основному заболеванию со 100-процентным приживлением донорских клеток.

Молекулярный рецидив лейкоза развился на 143 сутки после второй пересадки. По результатам консультации со специалистами НМИЦ им.Рогачева было принято решение о проведении клеточной терапии: «учитывая рецидив после двух трансплантаций костного мозга, риск прогрессии заболевания единственным альтернативным методом терапии является CAR-T клеточная терапия».

Это принципиально новая технология лечения, когда у пациента берутся его собственные иммунные клетки, они модифицируются в лаборатории для наиболее эффективной борьбы с болезнью, размножаются и вводятся обратно пациенту.

За уничтожение чужеродных клеток в нашем организме отвечают иммунные клетки – Т-лимфоциты. Для того, чтобы улучшить их функцию распознавания опухолевых клеток и усилить иммунный ответ у пациента из крови забирается определенное количество Т-лимфоцитов, затем их «перепрограммируют», вводя искусственную ДНК. В результате на их поверхности вместо обычных белков-рецепторов оказываются новые, ранее не существовавшие в природе. В результате клетки получают дополнительные возможности распознавания опухолевых клеток и способность сохранять свою активность в течение многих недель, чтобы за это время справиться с опухолью. Эта сверхсовременная клеточная технология требует тщательного наблюдения. Нужно отслеживать количество клеток, работоспособность и «качество» их работы. Исследования проводятся дважды на 14-ый и 28-ой дни после введения клеток. Стоимость тестов составляет 125 тысяч рублей. Все это время пациент находится под пристальным наблюдением врачей. Одним из грозных осложнений этого высокоэффективного, спасающего жизнь лечения, может стать сильная иммунная реакция, которая сопровождается высокой температурой, повышением давления, сердечно-сосудистыми и дыхательными проблемами. Риск осложнений снижается по истечение месяца, а дальше Ярослава ждет ещё одна трансплантация костного мозга, третья по счету.

Требуется: 125 000 рублей для оплаты исследований для мониторинга персистенции и фенотипа CAR-T-лимфоцитов в крови и костном мозге.